📖 Справочник

Сейчас уколы — около 4 700 ₽ в месяц, а на дозе 5 мг будет ~9 000 ₽. Это много для пенсии. Хорошая новость: по закону тебе положены бесплатные лекарства от диабета — сразу по двум льготам:

• 🩸 как человеку с диабетом — всем диабетикам лекарства от сахара выдают бесплатно (постановление Правительства № 890), даже без всякой инвалидности;
• 🦽 как инвалиду 1 группы — федеральная льгота на лекарства (соцпакет).

Одна тонкость: именно Тирзетту государство пока не выдаёт — её нет в льготном перечне. Зато там есть её «старший брат» — семаглутид (Семавик). Это лекарство из той же семьи: тоже один укол в неделю, тоже снижает сахар и убирает голод, лишь чуть слабее по весу (в прямом сравнении: минус 6 кг против минус 8 кг за 10 месяцев). Бесплатный Семавик выгоднее платной Тирзетты. План такой:

1. Вызываем терапевта на дом — телефон 122, добавочный 1 (или я вызову). Это бесплатно, и как инвалид 1 группы ты имеешь полное право на вызов. Врач на дому выпишет льготный рецепт и направление к эндокринологу — это прямо предусмотрено правилами. Подробности — в разделе «Врач».
2. На приёме говорим волшебную фразу:
   «У меня диабет 2 типа и инвалидность 1 группы. Сейчас колю тирзепатид, он помогает: минус 3 кг. Прошу перевести меня на семаглутид по льготному рецепту — он входит в перечень ЖНВЛП». Если врач откажет — не спорить, а попросить оформить отказ письменно и сказать мне: жалобу главврачу или в минздрав области я подам сам, это обычно решает вопрос.
3. Проверяем соцпакет (НСУ) — это самое срочное. 🔥 Если ты когда-то отказался от бесплатных лекарств в пользу доплаты к пенсии (1 405 ₽/мес) — меняем обратно: лекарства стоят в разы дороже этой доплаты. Заявление в Соцфонд надо подать до 1 октября 2026 (через Госуслуги, МФЦ или клиентскую службу СФР — помогу подать), тогда с 1 января 2027 льгота вернётся. Опоздаем на день — потеряем целый год. Пока соцпакет «в деньгах», просить бесплатное лекарство можно только по диабетной льготе (пункт 🩸 выше) — она действует независимо от соцпакета, но с дорогими препаратами по ней иногда упираются. Поэтому делаем и то, и другое.
4. Пока льгота оформляется — покупаем сами по лучшей цене. Я сравниваю аптеки через интернет и заказываю: разброс цен между аптеками — до 40%! А забирать лекарство из аптеки может соцработник — доставка лекарств по рецепту входит в его работу, просто попроси.

Сколько стоит месяц — сравнение (цены августа 2026)

💡 Экономия — до 110 000 ₽ в год. И всё это начинается с одного звонка по номеру 122, правда же, стоит того?

Никуда идти не нужно — врачи приходят к тебе, как обычно. Как инвалид 1 группы ты имеешь на это полное право, и льготный рецепт врач может выписать прямо на дому.

1. Вызываем терапевта на дом: телефон 122, добавочный 1 (или я вызову через интернет). Поводы: выписка льготного рецепта, направление к эндокринологу — это официальные причины для вызова.
2. Эндокринолога — тоже на дом: по направлению терапевта узкие специалисты выезжают к маломобильным. Если предложат телемедицину после осмотра — тоже подходит.
3. Если тянут с выездом эндокринолога — не беда: рецепт на семаглутид может выписать и терапевт, он входит в стандарт лечения диабета 2 типа.

Подготовить к приходу врача (сложи заранее на стол): паспорт, полис ОМС, СНИЛС, справку об инвалидности, все свои таблетки (или список с дозами) и эту страницу в телефоне.

Спросить у врача:

1. Можно ли мне семаглутид по льготному рецепту? (главный вопрос 💰)
2. Я колю тирзепатид. Не надо ли уменьшить дозы моих таблеток от сахара? — это важно: с некоторыми таблетками (гликлазид, глимепирид, глибенкламид) или инсулином уколы могут слишком сильно уронить сахар, врачи заранее снижают их дозу.
3. Какая доза мне нужна дальше и когда прийти на контроль?
4. Сколько белка мне есть в день, чтобы не терять мышцы?
5. Можно ли выписать льготный рецепт сразу на несколько месяцев (хроникам разрешено до 180 дней), чтобы не ходить за ним каждый месяц?

Когда человек худеет, тело норовит сжечь не только жир, но и мышцы. Тебе мышцы нужны, чтобы ходить увереннее. Защита простая — двумя делами:

1. Белок — в каждый приём еды

Мясо, рыба, яйца, творог — это кирпичи для мышц. Наши правила еды уже так устроены — просто не пропускай творог и мясо, даже когда есть не хочется.

2. Десять минут движения — каждый день, можно сидя

• 🪑 «Встал-сел»: со стула, можно с опорой на подлокотники — 2 подхода по 5–8 раз. Это самое важное упражнение: оно держит силу ног.
• 🦵 Сидя: выпрямить ногу, подержать 5 секунд, опустить — по 10 раз каждой.
• 💧 Две бутылки с водой по 0,5–1 л вместо гантелей: сгибания рук, подъёмы перед собой — по 10 раз.
• 🚶 Три «прохода» по квартире с ходунками в день — до кухни и обратно пару кругов, это твоя прогулка. Каждый минус-килограмм делает её легче — а там и до лифта, и до двора дойдём.

Делай под телевизор — 10 минут пролетают незаметно. Это не «спорт», это защита самостоятельности: сегодняшняя зарядка сидя — завтрашний твёрдый шаг.

🪜 Лестница свободы — 5 уровней

Твой главный тренажёр стоит прямо за дверью — обычная лестница. Идём по уровням, без спешки: один уровень — это недели, а не дни. Прошёл уровень уверенно — вписывай следующий в свои цели на главной странице.

⚠️ Правила безопасности: за перила держаться всегда, обувь с задником (не шлёпанцы), не спешить, при головокружении — сесть и позвонить. Расскажи про «лестницу» врачу — пусть подтвердит и подскажет темп. Каждый минус-килограмм делает следующий уровень ближе: к весне при −8 кг ноги понесут заметно легче.

Это не «отдых от дела», это часть дела. Когда человек не выспался, организм наутро вырабатывает больше гормона голода и меньше гормона сытости — и рука сама тянется к еде. Недосып также поднимает сахар. Хорошая ночь = лёгкий день.

Простые правила хорошего сна

• 🕘 Ложиться и вставать в одно и то же время — каждый день, и в выходные тоже. Организм любит расписание (как и уколы 😉).
• ☕ Чай и кофе — до 15:00. После — травяной чай, цикорий или просто вода. Кофеин держится в крови 6–8 часов.
• 😴 Днём дремать не дольше 30 минут и не позже 15:00 — иначе ночь будет рваной.
• 📺 Телевизор — не в кровати. Кровать только для сна: за полчаса до сна экран выключить, свет притушить.
• 🥛 Стакан тёплого кефира на ночь — и по правилам, и сну помогает.
• 🌡 В комнате прохладно и темно — проветрить перед сном, шторы поплотнее.
• 💪 Дневная зарядка и проходы по квартире — лучшее «снотворное»: уставшие мышцы спят крепче.

Голове нужна разминка так же, как ногам: она держит память, речь и остроту мысли. Кнопка «🧠 Голова» на главной — за любые 15 минут из этого списка. Выбирай, что по душе:

• 📖 Книга или аудиокнига. Слушать — тоже считается: включил и слушай хоть лёжа. Скажи, что нравится (война, история, детективы, фантастика?) — я закачаю и настрою.
• ♟ Шахматы или шашки — прямо в компьютере, соперников полно в интернете. Настрою в один клик, будешь играть с живыми людьми.
• ✏️ Кроссворды и сканворды — классика. Попрошу соцработника покупать сборник, или подскажу сайт.
• 🗣 Перескажи мне фильм. Посмотрел кино — позвони и расскажи своими словами, что понравилось и чем кончилось. Это лучшая тренировка речи и памяти, а мне правда интересно.
• 📜 Проект «Мемуары». Раз в неделю наговори мне голосовое: одну историю из жизни — армия, работа, молодость, как познакомился с мамой. Я записываю всё в семейную книгу — внукам останется. Это важное дело, которое можешь сделать только ты.
• 🌍 Учить язык — а что, Гагарину можно было, а тебе нет? Есть бесплатные программы с уроками по 10 минут. Захочешь — поставим, будешь удивлять внуков английским.
• 🧮 Счёт в уме: складывай цены продуктов, которые принёс соцработник, до того, как посмотришь чек 😄

Правило то же, что с мышцами: понемногу, но каждый день. Мозг любит новое — меняй занятия, чтобы не приедалось.

Честно: еда — одно из главных удовольствий, и просто «отнять» его нельзя — станет тоскливо, и рука сама потянется к запрещёнке. Поэтому делаем два дела: оставляем радость в разрешённой еде и добавляем радости не из еды.

1. Разрешённая еда должна быть вкусной!

• 🌶 Специи — без ограничений: чеснок, перец, паприка, хмели-сунели, лавровый лист, укроп, кинза. Пресная еда — враг диеты, вкусная — её лучший друг.
• 🍋 Лимон — на рыбу и в чай. Горчица и хрен (без сахара в составе) — к мясу. Аджика настоящая — можно!
• 🔥 Кусок мяса, жаренный до корочки, — это праздник, разрешённый каждый день. Немногие диеты могут таким похвастаться 😄
• 🍵 Заведи «красивый чай»: хороший травяной, с чабрецом или мятой, в любимой кружке. Ритуал вместо конфет.

2. Маленькие радости на каждый день

Когда тянет к холодильнику от скуки — сначала выбери что-то из этого списка, а через 10 минут проверь: а есть ли ещё хочется?

• 🎵 Любимая музыка — попроси меня собрать твои песни в один плейлист;
• 📞 Позвонить внукам — их у тебя трое, и они скучают;
• 🎬 Хороший фильм или сериал — могу настроить и подсказать что смотреть;
• 🎧 Аудиокниги — читать глазами не надо, слушай хоть весь день;
• 🐦 Кормушка за окном — на 10-м этаже синицы прилетают только так, целый телеканал о природе;
• 🌿 Зелень на подоконнике — лук, укроп, базилик: и занятие, и добавка к салату;
• 🚿 Тёплый душ не спеша — простая радость, которую забываем;
• 🏅 И эта страница: каждая галочка, медаль и новое звание — тоже маленькая победа. А где-то тут спрятаны секреты 😉

Правило: скучно — не значит голодно. Сначала радость из списка, потом еда по расписанию.

⚠️ Дрожь, пот, сильный голод, головокружение — может падать сахар. Съешь 3–4 кусочка сахара или выпей сладкий чай (это тот случай, когда сладкое МОЖНО), измерь сахар и в тот же день сообщи врачу и мне.

Позвони мне в тот же день, если: заметная слабость, тошнота не даёт есть, проблемы со стулом несколько дней, что-то тревожит. Для меня это рабочие сигналы, а не жалобы — звони, не стесняясь, в любое время.

• 🔁 «Не пропускай дважды». Сорвался, переел на празднике, пропустил укол — бывает, это не провал. Провал — это бросить. Правило простое: следующий приём еды — снова по плану, следующий укол — по расписанию. Голодом ничего не «отрабатываем».
• ⏸ Вес встал — это нормально. Бывают недели, когда вес стоит на месте (тело перестраивается, держит воду). Смотри не на одну цифру, а на месяц целиком: стрелка вниз — всё работает. Стоит три недели подряд — не бросаем, а звоним врачу.
• 📷 Фото раз в месяц. В первое воскресенье месяца я тебя фотографирую — в одной и той же одежде, в одном месте. Когда весы «молчат», фотографии показывают: объёмы уходят. Через полгода будет что сравнить!

Взвешивайся раз в неделю — в воскресенье утром, после туалета, до завтрака, в одной и той же одежде. Каждый день не надо: вес прыгает на воде туда-сюда и только пугает. Одна цифра в неделю — честная.

• 🚶 Ходить легче. Каждый минус-килограмм — это минус 4 кг нагрузки на колени при каждом шаге. К весне ногам станет ощутимо легче.
• 🩸 Сахар лучше. Похудение при диабете 2 типа — само по себе лечение: сахар выравнивается, самочувствие ровнее.
• 👦👧👶 Внуки. Их у тебя трое, и им нужен крепкий дед — надолго.
• 😴 Легче дышать, крепче спать, больше сил на день.

Ты уже доказал, что можешь: минус 3 кг есть. Теперь просто идём дальше — шаг за шагом, воскресенье за воскресеньем. А я всегда рядом — и врач с нами.

← На главную, к кнопкам и медалям