Это не инсулин. Тирзетта (тирзепатид) — современное лекарство от диабета 2 типа. Оно делает два дела сразу:
🩸 Снижает сахар в крови — то, что нужно при твоём диабете;
🍽 Убирает лишний голод — мозг перестаёт требовать еду, и есть меньше становится легко, а не мучительно.
Худеешь ты всё равно за счёт того, что ешь меньше, — укол просто делает это посильным. Поэтому укол + наши правила по еде — это одна команда, а не два разных дела.
ℹ️ Возможны побочные эффекты: подташнивание, отрыжка, послабление стула. У большинства — слабые и проходят. Если что-то беспокоит — смотри раздел «Когда звонить» внизу.
🎯 Продолжать? Да. Но с умом
Лекарство работает, врач разрешил, результат есть. Продолжаем — но по трём правилам:
Ведёт эндокринолог. Не просто «можно» от терапевта, а именно эндокринолог: подберёт дозу, проверит совместимость с твоими таблетками от сахара и — главное — может выписать похожее лекарство бесплатно (раздел «Деньги» 👇).
Не гонимся за большими дозами. 2,5 мг — это разгонная доза, врачи обычно через месяц переводят на 5 мг — и это нормальная постоянная доза: на ней и сахар, и вес идут как надо. Выше (7,5–15 мг) — дороже, больше побочек, и нужно оно, только если врач решит. Дозу назначает только врач.
Не бросать резко и не пропускать уколы. Испорченный укол — это неделя без лекарства, обидно. Поэтому ниже — простая схема: с ней ошибиться трудно. А если бросить совсем — голод возвращается, и вес приходит обратно (это проверено в исследованиях), поэтому это длинная игра, как и любое лекарство от диабета.
📅 Схема укола — просто и без ошибок
💉 Один укол в неделю. Всегда в один и тот же день. Предлагаю: воскресенье, после завтрака. Поставь будильник в телефоне на каждое воскресенье, 10:00.
🧊 Хранить в холодильнике (на дверце, +2…+8°). Не в морозилке! За 15–20 минут до укола достань — колоть тёплым приятнее.
📍 Куда колоть: в живот, отступив от пупка на ладонь, каждый раз чуть в другое место. Кожу собрать в складку, иглу — под прямым углом, нажать до конца, досчитать до 10 и только потом вынуть. Это главный секрет «незапоротого» укола.
⏰ Пропустил день? Ничего страшного: если прошло меньше 4 дней — уколи, как только вспомнил, дальше по прежнему графику. Если больше — просто жди следующего воскресенья. Двойную дозу не колоть никогда.
📓 После укола — нажми кнопку «Сделал укол ✅» на главной странице. Галочка сама встанет в таблицу, и я сразу увижу.
💧 Пей воду, не дожидаясь жажды — стакан к каждому приёму еды и между ними. На этих уколах чувство жажды притупляется, а телу вода очень нужна.
💉🩸 Самое важное: Тирзетта и твой инсулин
Я неточно тебе написал в переписке — исправляюсь. Тирзетта не заменяет инсулин. Это прямая цитата из инструкции завода-изготовителя: «не является заменой инсулина». Она — помощник инсулину, а не замена.
Инсулин колем ровно как раньше, пока врач письменно не назначит иначе. Ни уменьшать, ни пропускать самому — нельзя.
👍 Ты написал, что пока колол Тирзетту вместе с инсулином, сахар держался около 6 — и что меряешь его каждое утро. Это очень хорошо: и цифра отличная, и привычка золотая. Значит, связка тебе подходит — осталось только оформить её у врача по всем правилам.
И это не случайность: вместе они работают лучше, чем инсулин один — эту пару специально изучали на сотнях пациентов, и в действующих российских рекомендациях по лечению диабета такая схема прямо прописана. Так что мы ничего не выдумываем.
И ещё: со временем врач может снизить или даже совсем убрать инсулин — так делают, это обычная практика. Но решает только эндокринолог, и перед этим делают простой анализ крови — С-пептид: он показывает, справится ли твоя поджелудочная без инсулина. Попроси врача его назначить.
⚠️ Опасность с двух сторон — знать обе
Если инсулина много (сахар упал)
Если инсулина мало (сахар без прикрытия)
Гипогликемия. Дрожь, холодный пот, вдруг сильный голод, слабость, сердце частит, мутно в голове.
Что делать: 3–4 куска сахара или сладкий чай. Это единственный случай, когда сладкое нужно. Через 15 минут померить сахар. Не легче — съесть ещё 3–4 куска и позвонить мне. Если и после второго раза не отпускает или сильно мутит — звони 103, не жди меня.
Что делать: сразу звонить врачу или 103. Важно: сахар при этом может быть почти нормальным — не успокаивайся цифрой на глюкометре, смотри на самочувствие.
Вторая колонка — это то, что бывает, когда человек сам себе урезает инсулин, начав новый укол. Врачи такие случаи хорошо знают — именно поэтому дозу инсулина меняем только по их слову, и они сами скажут, когда и насколько.
Что делаем перед тем, как снова начать уколы
Спрашиваем врача, надо ли уменьшить инсулин заранее (обычно снижают примерно на пятую часть — но цифру называет врач) и просим записать план на бумаге: сколько единиц сейчас, при каком сахаре снижать, при каком звонить.
Просим назначить С-пептид — от него зависит, можно ли вообще когда-нибудь уходить с инсулина.
Утренний замер у тебя уже есть — молодец. На первые недели после старта врачи просят мерить чаще, до 4 раз в день: натощак, перед обедом, перед ужином, на ночь. Потом снова вернёшься к утреннему. Запас тест-полосок положен бесплатно — спросим у врача.
Просим выписать ещё и полоски на кетоны — на всякий случай, чтобы проверить себя при тошноте или высоком сахаре.
🍬 Держи под рукой
Сахар или конфеты — в тумбочке у кровати и рядом с креслом. Чтобы не идти через всю квартиру, когда ноги ватные. Это не «запрещёнка», а лекарство первой помощи. Рядом — глюкометр.
💉 Два укола можно делать в один день, разводить по времени не надо. Только не смешивать в одном шприце и колоть в разные места: например, инсулин — в живот, Тирзетту — в бедро.
🍽 И ещё: если из-за тошноты день не можешь нормально есть и пить — это повод позвонить врачу, а не «перетерпеть». На таких уколах обезвоживание подкрадывается незаметно.
🍽 Еда — по нашим правилам
По еде мы с тобой договорились так: правила пишу я, а ты им следуешь — как тренер и спортсмен 😉 Вот они одной таблицей, чтобы всегда были перед глазами:
День по порядку
Приём
Что едим
🌅 Завтрак
Каша гречневая или овсяная на воде (можно ложку растительного масла) + яйца в любом виде + можно кусок мяса + овощи
🕚 2-й завтрак (по желанию)
То же, что утром: каша/гречка + овощи или салат. Сели и поели — не кусочничать на ходу
🍲 Обед
Любое мясо (лучше просто кусок — жареный, печёный) + овощи (кроме картошки). Можно киноа, фасоль, нут, кукурузу. Салат с растительным маслом — обязательно
🥛 Полдник
Творог пожирнее (не обезжиренный, не «масса», не зернистый в сливках) — чистый, с зеленью или овощами. Или кефир
🌙 Ужин
Лёгкий белок: яйца, любая рыба, морепродукты + свежий салат. Порция не ограничена. Без каш
😴 Перед сном, если голодно
Стакан кефира, чем жирнее — тем лучше
Шпаргалка: можно / нельзя
✅ МОЖНО
❌ НЕЛЬЗЯ
Мясо куском — любое, в любом виде
Рыба, морепродукты, яйца
Овощи (кроме картошки), салаты с растительным маслом
Гречка и овсянка на воде — до обеда
Киноа, фасоль, нут, кукуруза
Творог жирный, кефир, тан, айран
Сыр рассольный (моцарелла, адыгейский) — редко и до 15:00
Чай и кофе без сахара и молока
Котлеты без булки (люля-кебаб 😉)
Сладкое в любом виде, сахарозаменители
Фрукты и ягоды
Хлеб, хлебцы, сухарики, крекеры
Картошка, рис, макароны, булгур, пшено
Колбаса, сосиски
Молоко, сливки, сладкие творожки
Орехи
Соки, лимонады, алкоголь
Мясо в магазинных соусах (там сахар и сливки)
📸 Правило честности: фото каждой еды — мне, во время еды (не вечером). Съел запрещёнку — всё равно фото. Я не ругаюсь, мне это нужно для дела. Сомневаешься в продукте — сфотографируй состав и пришли мне.
⏱ Не делать перерывов в еде больше 6 часов (кроме сна) и не пропускать приёмы: на уколах есть не хочется, но телу нужен материал — иначе вместо жира начнут таять мышцы.
🛒 Соцработнику — зелёный список. Покажи соцработнику таблицу «✅ МОЖНО» с телефона — пусть тебе продукты закупает строго по ней. И заведи свою полку в холодильнике и шкафу: на твоей полке — только из зелёного списка, зато с неё можно брать всё и без раздумий 😊
Как не переедать — 8 простых приёмов
🍽 Метод тарелки: половина — овощи и салат, четверть — мясо или рыба, четверть — гарнир (гречка до обеда). Накладываешь так — считать ничего не надо.
🥄 Тарелка поменьше. Та же еда на маленькой тарелке выглядит горой — и мозг доволен. Большие тарелки убери подальше.
⏱ Ешь медленно, минут 20. Сигнал «наелся» идёт до мозга 20 минут. Кто ест быстро — успевает съесть лишнее до сигнала. Положил вилку между кусками — уже победа.
💧 Стакан воды перед едой. Заполняет желудок и отсекает «ложный голод».
🥩 Сначала белок и салат, гарнир — потом. Сытость приходит раньше, чем дойдёшь до гарнира.
🍲 Накладывай один раз. Порцию — в тарелку, кастрюлю — с плиты убери. За добавкой придётся идти, а по дороге обычно передумываешь 😄
📺 Ешь без телевизора. Под телевизор рука черпает сама, без участия головы. Поел — потом смотри сколько хочешь.
🕐 Захотел добавки — подожди 10 минут. В восьми случаях из десяти окажется, что уже наелся.
💰 Спокойно про деньги: пробуем бесплатно, не выйдет — купим
🙂 Сразу главное: тут нет ничего сложного и никаких «подводных камней» для тебя лично. Все хлопоты — мои и Олесины. От тебя — только быть дома, когда придёт врач. Получится бесплатно — сэкономим; не получится — просто куплю, как покупал. Без лекарства ты в любом случае не останешься.
Считаем: Тирзетта — около 4 700 ₽ в месяц, а на полной дозе будет ~9 000 ₽. Для пенсии много, поэтому и пробуем через льготу — тем более что ты уже в списке льготников: инсулин-то тебе выдают бесплатно.
Одна тонкость. Именно Тирзетту государство пока не выдаёт — её нет в перечне бесплатных. Зато там есть её «старший брат» — семаглутид (Семавик): тот же еженедельный укол, так же снижает сахар и убирает голод, чуть слабее по весу (минус 6 кг против минус 8 за 10 месяцев). Бесплатный Семавик выгоднее платной Тирзетты. Поэтому просим у врача именно его.
Ты написал «не дадут, и в аптеке её нет» — и ты прав: именно так в регистратуре обычно и отвечают. Но по закону это не конец разговора: аптека обязана принять льготный рецепт, даже если препарата нет на полке, и привезти его в течение 10 рабочих дней — это называется отсроченное обслуживание. А если всё же откажут — не расстраиваемся: план Б у нас всегда есть, я просто покупаю Тирзетту, как и раньше. Терять нам нечего, а выиграть можно до 110 000 ₽ в год.
Льгота у тебя уже работает ✅ — инсулин ведь выдают бесплатно, и ты сказал, что от бесплатных лекарств в пользу доплаты не отказывался. Механизм налажен: врач выписал рецепт — аптека выдала. Я на всякий случай ещё сверю статус соцпакета через Госуслуги: если вдруг его лекарственная часть окажется «в деньгах», до 1 октября подам заявление о возврате — но это моя забота, не твоя.
1 сентября Олеся идёт к эндокринологу — молодцы, что записались! Ей я дам короткую записку с вопросами, чтобы ничего не забылось. Заочно, без осмотра, назначить новое лекарство врач по закону не может — поэтому задача Олеси простая: всё разузнать и записать эндокринолога к тебе на дом (твоё полное право как инвалида 1 группы; телефон 122, добавочный 1).
Главная просьба врачу — вот этими словами: «Я на инсулине, диабет 2 типа, инвалидность 1 группы. Два месяца колол тирзепатид — минус 3 кг, сейчас курс прерван. Прошу назначить мне семаглутид по льготному рецепту (он в перечне ЖНВЛП) и подсказать, как скорректировать дозу инсулина».
Откажут — не спорим и не расстраиваемся: просим написать отказ на бумаге. Тексты жалоб уже готовы — Олеся сдаст, а твой звонок в страховую (скрипт — в штабе операции) обычно решает всё сам. Илья — тяжёлая артиллерия на самый крайний случай.
Пока вопрос решается — покупаем, как раньше (это забота Ильи). Забирает из аптеки Олеся — доставка лекарств по рецепту входит в её работу.
Сколько стоит месяц — сравнение (цены августа 2026)
Вариант
В месяц
Пояснение
Тирзетта 5 мг/нед (обычная доза)
~8 700–9 400 ₽
Упаковка 5 мг №4
Тирзетта 2,5 мг/нед (доза до перерыва)
~4 300–4 700 ₽
Разгонная доза, врачи на ней не оставляют
Семавик (семаглутид) 1 мг/нед
~4 900–5 500 ₽
За свои деньги
Квинсента (тот же семаглутид) 1 мг/нед
~3 400–4 100 ₽
Самый дешёвый семаглутид, если покупать
Семаглутид по льготному рецепту 🏆
0 ₽
Наша цель. Шаги 1–3 выше
💡 Экономия — до 110 000 ₽ в год. И всё это начинается с одного звонка по номеру 122, правда же, стоит того?
🩺 Врач — вызываем на дом
Никуда идти не нужно — врачи приходят к тебе, как обычно. Как инвалид 1 группы ты имеешь на это полное право, и льготный рецепт врач может выписать прямо на дому.
Ты вызываешь терапевта на дом:122, добавочный 1 — нажми на номер, телефон сам наберёт. Поводы: выписка льготного рецепта, направление к эндокринологу — это официальные причины для вызова. Подробный план — в штабе Операции «Рецепт».
Эндокринолога — тоже на дом: по направлению терапевта узкие специалисты выезжают к маломобильным. Если предложат телемедицину после осмотра — тоже подходит.
Ведёт лечение эндокринолог, но если с его выездом тянут — не беда: сам льготный рецепт на семаглутид вправе выписать и терапевт: препарат входит в стандарт лечения диабета 2 типа.
«Врачи по домам не ходят» — что мы с этим делаем
Ты написал: терапевты и эндокринолог на дом не выходят уже несколько месяцев, «приказ главврача», приходят фельдшеры — а они бесплатные лекарства не выписывают. Ты прав, что ругался: для инвалида 1 группы это прямое нарушение — помощь на дому маломобильным положена по программе госгарантий, и никакой приказ главврача её отменить не может. Но ругаться с регистратурой бесполезно — там ничего не решают. Действуем по-взрослому, бумагами:
Письменное заявление на имя главврача об организации осмотра на дому для назначения лечения — я уже подготовил, Олеся сдаст его 1 сентября под отметку о приёме (второй экземпляр с отметкой — нам). На письменное заявление отмахнуться «не ходим» уже нельзя: нужен письменный ответ.
Твой звонок в страховую СОГАЗ-Мед — 8-800-100-07-02, бесплатно и круглосуточно. Это самый рабочий рычаг: страховая обязана защищать твои права и очень быстро умеет объяснять поликлинике её обязанности. Что сказать — по бумажке, слово в слово: скрипт в штабе операции. Ты справишься — а за этот звонок ещё и медаль положена 🦅.
Если и это не сработает — минздрав области и Росздравнадзор: вот тут уже подключается Илья. До прокуратуры обычно не доходит: страховой хватает.
А пока бумаги ходят — есть ещё два пути, спросим про оба: телемедицина (если ты раньше был у эндокринолога очно, дистанционная корректировка лечения законна) и вариант один раз доехать до поликлиники — с Олесей, на соцтакси; тяжело, но однократно, а дальше рецепты продлеваются без тебя, и фельдшер сможет просто продлевать назначенное врачом.
Подготовить к приходу врача (сложи заранее на стол): паспорт, полис ОМС, СНИЛС, справку об инвалидности, все свои таблетки (или список с дозами) и открой в телефоне Дневник для врача — там уже собраны твой вес и сахар по датам, врачи такое очень уважают.
Спросить у врача:
Можно ли мне семаглутид по льготному рецепту? (главный вопрос 💰)
Я колол тирзепатид (сейчас курс прерван — закончилось лекарство) и собираюсь возобновлять. Не надо ли заранее уменьшить дозы инсулина и таблеток от сахара? — это важно: с некоторыми таблетками (гликлазид, глимепирид, глибенкламид) или инсулином уколы могут слишком сильно уронить сахар, врачи заранее снижают их дозу.
Какая доза мне нужна дальше и когда прийти на контроль?
Сколько белка мне есть в день, чтобы не терять мышцы?
Можно ли выписать льготный рецепт сразу на несколько месяцев (хроникам разрешено до 180 дней), чтобы не ходить за ним каждый месяц?
💪 Береги мышцы — они твои ноги
Когда человек худеет, тело норовит сжечь не только жир, но и мышцы. Тебе мышцы нужны, чтобы ходить увереннее. Защита простая — двумя делами:
1. Белок — в каждый приём еды
Мясо, рыба, яйца, творог — это кирпичи для мышц. Наши правила еды уже так устроены — просто не пропускай творог и мясо, даже когда есть не хочется.
2. Десять минут движения — каждый день, можно сидя
🪑 «Встал-сел»: со стула, можно с опорой на подлокотники — 2 подхода по 5–8 раз. Это самое важное упражнение: оно держит силу ног.
🦵 Сидя: выпрямить ногу, подержать 5 секунд, опустить — по 10 раз каждой.
💧 Две бутылки с водой по 0,5–1 л вместо гантелей: сгибания рук, подъёмы перед собой — по 10 раз.
🚶 Три «прохода» по квартире с ходунками в день — до кухни и обратно пару кругов, это твоя прогулка. Каждый минус-килограмм делает её легче — а там и до лифта, и до двора дойдём.
Делай под телевизор — 10 минут пролетают незаметно. Это не «спорт», это защита самостоятельности: сегодняшняя зарядка сидя — завтрашний твёрдый шаг.
🪜 Лестница свободы — 5 уровней
Твой главный тренажёр стоит прямо за дверью — обычная лестница. Идём по уровням, без спешки: один уровень — это недели, а не дни. Прошёл уровень уверенно — вписывай следующий в свои цели на главной странице.
Уровень
Задача
1️⃣ 🏠
По квартире с ходунками — 3 прохода в день. Ты уже здесь!
2️⃣ 🚪
Выйти на лестничную площадку и постоять минуту-другую. Просто выйти — уже прорыв.
3️⃣ 🪜
3–5 ступенек вниз и обратно, крепко держась за перила. Первые разы — только когда кто-то дома.
4️⃣ 🪜🪜
Целый пролёт — этаж вниз и на лифте обратно.
5️⃣ 🌳
Лифт вниз, ступеньки подъезда — и ты во дворе. Свежий воздух, скамейка, свобода.
⚠️ Правила безопасности: за перила держаться всегда, обувь с задником (не шлёпанцы), не спешить, при головокружении — сесть и позвонить. Расскажи про «лестницу» врачу — пусть подтвердит и подскажет темп. Каждый минус-килограмм делает следующий уровень ближе: к весне при −8 кг ноги понесут заметно легче.
😴 Сон — тайное оружие похудения
Это не «отдых от дела», это часть дела. Когда человек не выспался, организм наутро вырабатывает больше гормона голода и меньше гормона сытости — и рука сама тянется к еде. Недосып также поднимает сахар. Хорошая ночь = лёгкий день.
Простые правила хорошего сна
🕘 Ложиться и вставать в одно и то же время — каждый день, и в выходные тоже. Организм любит расписание (как и уколы 😉).
☕ Чай и кофе — до 15:00. После — травяной чай, цикорий или просто вода. Кофеин держится в крови 6–8 часов.
😴 Днём дремать не дольше 30 минут и не позже 15:00 — иначе ночь будет рваной.
📺 Телевизор — не в кровати. Кровать только для сна: за полчаса до сна экран выключить, свет притушить.
🥛 Стакан тёплого кефира на ночь — и по правилам, и сну помогает.
🌡 В комнате прохладно и темно — проветрить перед сном, шторы поплотнее.
💪 Дневная зарядка и проходы по квартире — лучшее «снотворное»: уставшие мышцы спят крепче.
ℹ️ Если ночью часто встаёшь в туалет, храпишь с остановками дыхания или сон не налаживается за месяц — скажи врачу на приёме, это решаемо. А похудение само по себе улучшает сон и убирает храп.
🧠 Зарядка для головы — 15 минут в день
Голове нужна разминка так же, как ногам: она держит память, речь и остроту мысли. Кнопка «🧠 Голова» на главной — за любые 15 минут из этого списка. Выбирай, что по душе:
📖 Книга или аудиокнига. Слушать — тоже считается: включил и слушай хоть лёжа. Скажи, что нравится (война, история, детективы, фантастика?) — я закачаю и настрою.
♟ Шахматы или шашки — прямо в компьютере, соперников полно в интернете. Настрою в один клик, будешь играть с живыми людьми.
✏️ Кроссворды и сканворды — классика. Попрошу соцработника покупать сборник или подскажу сайт.
🗣 Перескажи мне фильм. Посмотрел кино — позвони и расскажи своими словами, что понравилось и чем кончилось. Это лучшая тренировка речи и памяти, а мне правда интересно.
📜 Проект «Мемуары». Раз в неделю наговори голосовое боту: одну историю из жизни — армия, работа, молодость, как познакомился с мамой. Бот сохранит её в семейную книгу (внукам останется!), Илья сразу получит, а тебе — ⭐10 и медали Летописца. Это важное дело, которое можешь сделать только ты.
🌍 Учить язык — а что, Гагарину можно было, а тебе нет? Есть бесплатные программы с уроками по 10 минут. Захочешь — поставим, будешь удивлять внуков английским.
🧮 Счёт в уме: складывай цены продуктов, которые принёс соцработник, до того, как посмотришь чек 😄
Правило то же, что с мышцами: понемногу, но каждый день. Мозг любит новое — меняй занятия, чтобы не приедалось.
🎁 Радости — не только из холодильника
Честно: еда — одно из главных удовольствий, и просто «отнять» его нельзя — станет тоскливо, и рука сама потянется к запрещёнке. Поэтому делаем два дела: оставляем радость в разрешённой еде и добавляем радости не из еды.
1. Разрешённая еда должна быть вкусной!
🌶 Специи — без ограничений: чеснок, перец, паприка, хмели-сунели, лавровый лист, укроп, кинза. Пресная еда — враг диеты, вкусная — её лучший друг.
🍋 Лимон — на рыбу и в чай. Горчица и хрен (без сахара в составе) — к мясу. Аджика настоящая — можно!
🔥 Кусок мяса, жаренный до корочки, — это праздник, разрешённый каждый день. Немногие диеты могут таким похвастаться 😄
🍵 Заведи «красивый чай»: хороший травяной, с чабрецом или мятой, в любимой кружке. Ритуал вместо конфет.
2. Маленькие радости на каждый день
Когда тянет к холодильнику от скуки — сначала выбери что-то из этого списка, а через 10 минут проверь: а хочется ли ещё есть?
🎵 Любимая музыка — попроси меня собрать твои песни в один плейлист;
📞 Позвонить внукам — их у тебя трое, и они скучают;
🎬 Хороший фильм или сериал — могу настроить и подсказать что смотреть;
🎧 Аудиокниги — читать глазами не надо, слушай хоть весь день;
🐦 Кормушка за окном — на 10-м этаже синицы прилетают только так, целый телеканал о природе;
🌿 Зелень на подоконнике — лук, укроп, базилик: и занятие, и добавка к салату;
🚿 Тёплый душ не спеша — простая радость, которую забываем;
🏅 И эта страница: каждая галочка, медаль и новое звание — тоже маленькая победа. А где-то тут спрятаны секреты 😉
Правило: скучно — не значит голодно. Сначала радость из списка, потом еда по расписанию.
Номера — живые кнопки: нажми на телефон в этой таблице, и трубка сама наберёт.
🚨 Когда звонить — не стесняясь и сразу
Срочно скорую (103):
Сильная, не проходящая боль в животе (особенно отдающая в спину);
Рвота дольше суток, из-за которой не получается пить даже воду;
Тошнота + запах ацетона изо рта + шумное частое дыхание — даже если сахар на глюкометре нормальный. Это может быть кетоацидоз, тут ждать нельзя.
⚠️ Дрожь, пот, сильный голод, головокружение — может падать сахар. Съешь 3–4 кусочка сахара или выпей сладкий чай (это тот случай, когда сладкое МОЖНО), измерь сахар и в тот же день сообщи врачу и мне.
Позвони мне в тот же день, если: заметная слабость, тошнота не даёт есть, проблемы со стулом несколько дней, что-то тревожит. Для меня это рабочие сигналы, а не жалобы — звони, не стесняясь, в любое время.
🧑⚕️Соцработникпродукты по списку, лекарства из аптеки, проводить к врачу
🚑103если совсем плохо
🧭 Три правила, чтобы не сойти с дистанции
🔁 «Не пропускай дважды». Сорвался, переел на празднике, пропустил укол — бывает, это не провал. Провал — это бросить. Правило простое: следующий приём еды — снова по плану, следующий укол — по расписанию. Голодом ничего не «отрабатываем».
⏸ Вес встал — это нормально. Бывают недели, когда вес стоит на месте (тело перестраивается, держит воду). Смотри не на одну цифру, а на месяц целиком: стрелка вниз — всё работает. Стоит три недели подряд — не бросаем, а звоним врачу.
📷 Фото раз в месяц. В первое воскресенье месяца я тебя фотографирую — в одной и той же одежде, в одном месте. Когда весы «молчат», фотографии показывают: объёмы уходят. Через полгода будет что сравнить!
Взвешивайся раз в неделю — в воскресенье утром, после туалета, до завтрака, в одной и той же одежде. Каждый день не надо: вес прыгает на воде туда-сюда и только пугает. Одна цифра в неделю — честная.
❤️ Зачем это всё
🚶 Ходить легче. Каждый минус-килограмм — это минус 4 кг нагрузки на колени при каждом шаге. К весне ногам станет ощутимо легче.
🩸 Сахар лучше. Похудение при диабете 2 типа — само по себе лечение: сахар выравнивается, самочувствие ровнее.
👦👧👶 Внуки. Их у тебя трое, и им нужен крепкий дед — надолго.
😴 Легче дышать, крепче спать, больше сил на день.
Ты уже доказал, что можешь: минус 3 кг есть. Теперь просто идём дальше — шаг за шагом, воскресенье за воскресеньем. А я всегда рядом — и врач с нами.